Introducción La hiperglucemia habitualmente no cetósica puede ser causa de hemicorea-hemibalismo. Este síndrome de fisiopatología aún no aclarada, suele darse en ancianas y asociarse a hiperdensidad en el estriado contralateral al hemicuerpo afectado, en TAC y RM potenciada en T1.
Caso clínico Mujer de 86 años que inicia de forma aguda, tres días antes del ingreso, movimientos coreicos de sus extremidades izquierdas, más evidentes en la superior. No había historia de consumo de neurolépticos ni antecedentes familiares de corea. La exploración neurológica no mostraba otros datos de interés. Analíticamente destacaba una hiperglucemia con acidosis metabólica y cuerpos cetónicos en la orina. En la TAC se evidenció una lesión hiperdensa en el estriado derecho sin efecto de masa. Se instauró tratamiento con insulina endovenosa con lo que la sintomatología cesó en 48 horas.
Conclusiones Resaltamos lo infrecuente de la asociación hemicorea y cetoacidosis diabética. Según estudios histológicos realizados en algunos de estos pacientes, la hiperdensidad del estriado puede deberse a proliferación de astrocitos hipertróficos secundaria a lesiones isquémicas pequeñas. Con el tratamiento de la hiperglucemia la corea remite en pocos días, siendo raro el tener que asociar neurolépticos. Ante un caso de hemicorea se debe descartar hiperglucemia además de causas estructurales (tumores, infartos, hematomas, lesiones traumáticas, etc.).
Palabras claveCetoacidosisHemibalismoHemicoreaHiperdensidad estriatalHiperglucemiaTomografía axialCategoriasInfecciones
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: