Revisión

Evolução natural das radiculopatias e mielopatias por artrose cervical

J.F. Maestre-Moreno, M.D. Fernández-Pérez [REV NEUROL 2002;34:1087-1091] PMID: 12134308 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3411.2001390 OPEN ACCESS
Volumen 34 | Número 11 | Nº de lecturas del artículo 8.531 | Nº de descargas del PDF 992 | Fecha de publicación del artículo 01/06/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Objectivos. A partir dos dados disponíveis na literatura, analisar a história natural das radiculopatias e mielopatias agudas ou crónicas, associadas a uma doença degenerativa da coluna cervical. Desenvolvimento. Utilizando diversos métodos de busca electrónica e manual, foram localizados os trabalhos originais relacionados com os objectivos e revisões recentes do tema. Decidiu-se ter em conta qualquer dado que pudesse ser relevante, independentemente das características ou da qualidade do trabalho em que aparecesse. A alta prevalência das alterações degenerativas cervicais na população em geral, o facto de que o desenvolvimento do conceito das radiculopatias e mielopatias cervicais tenha sido paralelo ao desenvolvimento do seu tratamento cirúrgico, e que existam poucas séries com grupo de controlo e avaliação independente e nenhum ensaio com atribuição aleatória, não permitem uma abordagem sistemática. São bem conhecidos os aspectos anatómicos e radiológicos da artrose cervical na sua vertente osteoligamentosa e neuropatológica, contudo é escassa a informação sobre a relação de causalidade entre os dois processos e a sua tradução clínica, assim como a sua evolução natural. Conclusões. Na situação actual de conhecimentos, não é possível estabelecer relações inequívocas entre a doença discal cervical e as radiculopatias e mielopatias que se atribuem à mesma. Nem se conhece bem a evolução natural destes síndromas neurológicos nem, portanto, como esta poderia modificar-se por um tratamento conservador ou cirúrgico. Sob um ponto de vista crítico, há unanimidade em reclamar a realização de ensaios clínicos com atribuição aleatória, que nos permitam conhecer a história natural destas entidades e o papel dos diversos tratamentos cirúrgicos ou conservadores disponíveis Palabras claveArtrose cervicalHistória naturalMielopatia cervicalRadiculopatia cervicalTratamento cirúrgicoTratamento médico
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