INTRODUCTION Some electrophysiological aspects of the interictal activity in temporal lobe epilepsy (TLE) are under debate. However, surgery is often guided by both, pre­ and intra­operative recordings of interictal activity. Some of these studies include intraoperative electrocorticography (ECoG) that guide tailored resection. OBJECTIVE. To analyze several aspects of interictal activity recorded by ECoG and to explore its electrophysiological basis in vitro. PATIENS AND METHODS. ECoGs from thirteen patients suffering drug­resistant TLE were analyzed. Both linear and non­linear methods were introduced to explore the ECoG signals. In two cases, neocortical tissue was also electrophysiologically studied in vitro.

RESULTS Interictal ECoG activity showed a mesial origin, a cortical origin or a mixed mesial/temporal origin. Both in cortical and mesial/cortical origin, cortical interictal ECoG signals are characterized by spatiotemporal clusters of activity. In vitro study of cortical tissue from these clusters showed alterations in the synaptic control of excitability. CONCLUSION. Our results suggest an electrophysiological basis of interictal activity. Combination of linear and non­linear methods is a very useful tool to explore on­line the interictal ECoG activity during surgery.

Introducción Algunos aspectos electrofisiológicos de la actividad intercrítica en la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) están sujetos a debate. Sin embargo, la cirugía de la ELT está basada en diferentes estudios tanto preoperatorios como intraoperatorios de esta actividad. Entre estos estudios destaca la electrocorticografía (ECoG) intraoperatoria que es utilizada para la delimitación final del área que se va a resecar.

Objetivo En este trabajo se discuten algunos aspectos de la actividad intercrítica registrados in vivo a través de la ECoG, así como sus bases electrofisiológicas estudiadas in vitro.

Pacientes y métodos Se estudiaron los registros ECoG intraoperatorios de 13 pacientes que padecen ELT farmacorresistente. Se desarrollaron técnicas de análisis lineal y no lineal para estudiar las propiedades de la actividad intercrítica. En dos de los pacientes se llevaron a cabo estudios electrofisiológicos in vitro del tejido cortical.

Resultados La actividad intercrítica registrada por ECoG muestra complejos patrones electrofisiológicos, tanto espacial como temporalmente. Esta actividad puede originarse mesialmente, corticalmente o de forma mixta mesial/cortical. Tanto en los casos de origen mixto, como cortical, la actividad intercrítica en corteza temporal se caracteriza por la existencia de agregados espaciales de actividad. El estudio electrofisiológico in vitro de estos agregados demuestra la presencia de anomalías en el control sináptico de la excitabilidad.

Conclusión Estos resultados sugieren la existencia de una base electrofisiológica de la actividad intercrítica. El análisis combinado lineal y no lineal proporciona un instrumento de exploración que puede aplicarse en quirófano para guiar la cirugía.