En esta ponencia se revisa el estado actual de la espectroscopía por resonancia magnética (ERM) de protón, en su aplicación al estudio y diagnóstico de la epilepsia. Para ello, primero se presenta de forma sucinta el tipo de información bioquímica del parénquima cerebral que resulta asequible con esta técnica no invasiva. La utilidad de esta información metabólica se ilustra, a continuación, sobre diversos casos de epilepsia temporal y extratemporal, para los cuales el valor diagnóstico de la imagen por RM fue nulo o incierto. En este contexto, se define el concepto de índice de asimetría, de gran utilidad para la lateralización del foco epileptógeno sobre la base de criterios espectroscópicos cuantitativos. Finalmente, se ilustran otras potencialidades de la ERM, más allá de la simple elucidación del daño neuronal en la zona epileptógena. Así, se muestran casos en los que el aumento postictal del lactato, o los niveles incrementados del par glutamato/glutamina en ausencia de signos de daño neuronal, revisten valor diagnóstico o lateralizante.
Palabras claveDaño neuronalEpilepsia extratemporalEpilepsia temporalEsclerosis de hipocampoEsclerosis temporal mesialEspectroscopía por RMLateralización epileptógenaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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