Nota Clínica

Parálisis de pares craneales bajos como forma de presentación de la disección de la arteria carótida interna

F. Bravo, F. Delgado-Acosta, A. Cano-Sánchez, M.J. Ramos-Gómez, J.J. Ochoa-Sepúlveda, J.M. Vida-López [REV NEUROL 2002;34:754-757] PMID: 12080497 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3408.2001432 OPEN ACCESS
Volumen 34 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 18.637 | Nº de descargas del PDF 713 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La disección de la arteria carótida interna (DCI) es una causa reconocida de infarto cerebral, sobre todo en pacientes jóvenes. El síndrome clínico clásico consiste en dolor cervical o cefalea unilateral, parálisis oculosimpática homolateral y síntomas isquémicos hemisféricos; la presentación como parálisis de pares craneales bajos es rara y se presenta en menos del 12% de los casos. La afectación nerviosa parece deberse al efecto compresivo que provoca el aumento del diámetro del vaso.

Casos clínicos Se presentan dos pacientes con parálisis de pares craneales bajos, secundaria a la DCI. El primero presentó clínica de parálisis de los pares IX, X y XII izquierdos y el diagnóstico se realizó con angiografía mediante tomografía computarizada con adquisición helicoidal. El segundo presentó clínica de afectación de los pares IX, X, XI y XII, y la angiografía mediante resonancia magnética mostró la disección. Ambos diagnósticos se confirmaron con el estudio angiográfico por sustracción digital.

Conclusión La DCI requiere un alto grado de sospecha en los casos en que se presenta de forma atípica. El uso de las nuevas técnicas no invasivas de diagnóstico por imagen, como los estudios angiográficos por tomografía computarizada y por resonancia magnética, permite un diagnóstico eficaz.
Palabras claveAngiografíaArteria carótida internaDisección arterialNervios cranealesResonancia magnéticaTomografía computarizada CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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