Introdução. A dissecção da artéria carótida interna (DCI) é uma causa conhecida de enfarte cerebral, sobretudo em doentes jovens. A síndroma sintomatológica clássica consiste em dor cervical ou cefaleia unilateral, paralisia óculo-simpática homolateral e sintomas isquémicos hemisféricos. A apresentação sobre a forma de paralisia dos pares cranianos inferiores é rara e apresenta-se em menos de 12% dos casos. O envolvimento nervoso parece dever-se ao efeito compressivo que provoca o aumento do diâmetro do vaso.
Casos clínicos Apresentam-se dois doentes com paralisia dos pares cranianos inferiores secundária a uma DCI. O primeiro caso evidenciou sintomatologia de paralisia dos pares IX, X e XII esquerdos e o diagnóstico realizou-se por angiografia mediante tomografia computorizada com aquisição helicoidal. O segundo doente apresentou sintomatologia de envolvimento dos pares IX, X, XI e XII, a angiografia por ressonância magnética mostrou a dissecção. Ambos foram confirmados após o estudo angiográfico com subtracção digital. Conclusão. A DCI requer um grau elevado de suspeição, nos casos em que se apresenta de forma atípica. O uso das novas técnicas não invasivas de diagnóstico por imagem, como os estudos angiográficos por tomografia computorizada e ressonância magnética, permitem um diagnóstico eficaz da referida patologia.
Palabras claveAngiografiaArtéria carótida internaDissecção arterialNervos cranianosRessonância magnéticaTomografia computorizadaCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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