Introdução. A distonia paroxística nocturna (DPN) é uma patologia que se apresenta durante o sono e que se caracteriza por acidentes motores paroxísticos geralmente breves, complexos na sua expressão clínica e frequentemente repetitivos. Durante anos foi considerada uma perturbação específica do movimento, contudo nos últimos tempos sugere-se um carácter epiléptico.
Caso clínico Apresentamos o caso de um doente que deu entrada na unidade cirúrgica de epilepsia por epilepsia com critérios de refractariedade ao tratamento médico e indicação cirúrgica. Foi submetido, como metodologia habitual, a uma monitorização pré-cirúrgica vídeo-electroencefalográfica prolongada e contínua. Foram utilizados registos EEG obtidos por eléctrodos no couro cabeludo e intra-cranianos, estes últimos sob indicação inequívoca. Obtiveram-se dois tipos de acidentes electroclínicos perfeitamente definidos: uns não epilépticos e outros claramente epilépticos. Numa ocasião registou-se uma crise epiléptica convulsiva, tónico-clónica típica de início focal frontal, antecedida de fenómenos motores não epilépticos. Conclusão. Considera-se a possibilidade de que a DPN seja na realidade uma epilepsia desencadeada de forma reflexa por um tipo específico de perturbação do movimento durante o sono. Esta hipótese é defendida pela grande atipia das suas manifestações pouco sugestivas de epilepsia, a ausência de dados específicos inquestionáveis no EEG, tanto neste caso, como na ampla bibliografia sobre o tema, e fundamentalmente os achados electroclínicos obtidos neste caso, cuja origem deveria ser motivo de uma discussão mais ampla.
Palabras claveDistonia paroxística nocturnaVídeo-electroencefalografiaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratoriasTrastornos del movimiento
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