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Encefalopatía neonatal grave, secundaria a episodio vasovagal prolongado en una gestante de 31 semanas

A. Goncé-Mellgren, O. Tamayo-Rojas, M. Sánchez-Martínez, M.D. Salvia-Roigés, J. Ramírez-Ruz, V. Cararach-Ramoneda   Revista 34(09)Fecha de publicación 01/05/2002 ● Nota ClínicaLecturas 5369 ● Descargas 205 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;34:833-835] PMID: 12134345 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3409.2001475

Introducción. El síncope vasovagal es poco frecuente en la segunda mitad de la gestación, aunque en este período resulta frecuente el síndrome de hipotensión supina. En estos episodios, la hipotensión marcada puede dificultar el flujo uteroplacentario.

Caso clínico. Gestante de 31,5 semanas que presenta pérdida de conciencia de 15 minutos al adoptar la bipedestación. A las 24 horas, al percibir disminución de movimientos fetales, se practica registro cardiotocográfico, que evidencia patrón patológico y perfil biofísico fetal, mediante ecografía, en el cual se observa hipotonía fetal marcada y ausencia de movimientos. Se practica cesárea urgente y se produce nacimiento de feto, varón de 1.810 g, Apgar 5/6 que requiere intubación y ventilación por dificultad respiratoria y con hipotonía generalizada con ausencia de reflejos. En los días siguientes desarrolla hipertonía de base y fallece a los 18 días de vida. En la necropsia se observa lesión encefálica grave de tipo isquémico. Exploraciones complementarias maternas, negativas.

Conclusión. La encefalopatía prenatal grave secundaria a síncope vasovagal materno es una entidad muy poco frecuente, de la cual no hemos encontrado otros casos en la literatura. La prolongada duración del episodio hipotensivo, junto con la prematuridad que comporta escasa regulación del flujo cerebral, pudieron contribuir a la gran afectación del sistema nervioso central

Asfixia intrauterina Coma Embarazo Encefalopatia hipoxicoisquémica Leucomalacia Neonato Síncope vasovagal Síncope
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