Introdução. A síncope vasovagal é pouco frequente na segunda metade da gestação, embora neste período seja frequente a síndroma de hipotensão ortostática. Nestes episódios, a hipotensão marcada pode dificultar o fluxo útero-placentário.
Caso clínico Gestante de 31,5 semanas que apresenta perda de consciência de 15 minutos na posição ortostática. Às 24 horas, ao perceber diminuição dos movimentos fetais, realiza-se registo cardiotocográfico, que evidencia padrão patológico e perfil biofísico fetal, com ecografia, na qual se observa hipotonia fetal marcada e ausência de movimentos. Fez-se cesariana urgente, tendo nascido, uma criança de sexo masculino de 1.810 g, Apgar 5/6 necessitando entubação e ventilação por dificuldade respiratória e com hipotonia generalizada com ausência de reflexos. Nos dias seguintes desenvolve hipotonia de base e falece aos 18 dias de vida. Na necropsia observa-se lesão encefálica grave de tipo isquémico. Exames complementares maternos, negativos. Conclusão. A encefalopatia pré-natal grave secundária a síncope vasovagal materna é uma entidade muito rara, sobre a qual não encontrámos outros casos na literatura. A duração prolongada do episódio hipotensivo, junto com a prematuridade que comporta a escassa regulação do fluxo cerebral, contribuiram para o grande envolvimento do sistema nervoso central
Palabras claveEncefalopatia hipoxo-isquémicaGravidezRecém-nascidoCategoriasSíncope
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