Introducción La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica desmielinizante del sistema nervioso central, caracterizada por la presencia de lesiones inflamatorias.
Objetivo Analizar el perfil bioquímico de las lesiones desmielinizantes en las formas iniciales de EM (remitente-recurrente) mediante el análisis de los espectros de resonancia magnética de protón (1H-ERM) para caracterizar el proceso de desmielinización y relacionarlo con los metabolitos y las variables clínicas analizados.
Pacientes y métodos Se analizaron las lesiones desmielinizantes de mayor tamaño en ocho enfermos con EM remitente-recurrente (EMRR) mediante la técnica de 1H-ERM de volumen único (VOI) a tiempo de eco corto. Como referencia se tomaron los espectros de sustancia blanca de dos controles sanos.
Resultados Los espectros de todas las lesiones mostraron un descenso en los cocientes NAA/Cr y NAA/Co y un aumento del mI/Cr respecto a los controles. En cuatro de los ocho pacientes la relación Co/Cr fue superior a la de los controles. Se observaron diferencias cualitativas y cuantitativas en las resonancias pertenecientes a macromoléculas, correlacionadas con la bioquímica del proceso de desmielinización. Estas diferencias en NAA/Cr, Co/Cr, mI/Cr y macromoléculas probablemente expresen diferentes estados evolutivos de las placas.
Conclusiones La ERM es una técnica incruenta capaz de observar variaciones bioquímicas relacionadas con la evolución del proceso de desmielinización. La actividad lesional se traduce en un aumento de las resonancias alrededor de 0,91,3 ppm. El aumento del mI parece producirse en un estado precoz de la desmielinización, para posteriormente disminuir el NAA. Las formas iniciales de EM presentan alteraciones metabólicas en sus placas similares a las formas más evolucionadas de la EM.
Palabras claveAminoácidosEsclerosis múltipleEspectroscopía de resonancia magnética de protónLípidosNacetilaspartatoPlacas de desmielinizaciónCategoriasEsclerosis múltipleTécnicas exploratorias
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