Introducción Las enfermedades de motoneurona como síndromes paraneoplásicos, en especial el daño de motoneurona inferior, se encuentran asociadas a síndromes linfoproliferativos y evolucionan de diversas maneras.
Objetivo Presentar la evolución clínica y electrofisiológica de una paciente en la que se asociaron una enfermedad de motoneurona (EMN) y un hipernefroma.
Caso clínico Mujer de 60 años, con antecedentes de más de una década de hipertensión arterial, que comenzó a presentar paresia brusca e intermitente del miembro inferior izquierdo. Pasados 10 meses del inicio neurológico, se diagnosticó un hipernefroma en un ultrasonido abdominal, sin antecedentes de síntomas y signos renales. Se realizó nefrectomía y se impuso tratamiento con interferón alfa 2b recombinante. De modo progresivo, se instaló una parálisis flácida de ambos miembros inferiores, con hiperreflexia. El daño neurológico se ha extendido a miembros superiores y existen signos ligeros de disfunción bulbar. Predominan los signos de afectación de la motoneurona inferior y también existen manifestaciones de daño de la motoneurona superior. Los estudios de neuroconducción motora y sensitiva fueron normales; la electromiografía mostró abundantes signos de denervación parcial en los músculos afectados; la resonancia magnética nuclear de raquis y cráneo fue normal. Después de 24 meses, no se han detectado metástasis.
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