Introdução. A presença de alterações da neuroimagem em doentes com anosmia sem antecedente traumático, é rara.
Caso clínico Homem de 38 anos, que recorre à consulta por apresentar, 6 meses antes, um quadro de cefaleia holocraniana intensa e opressiva durante 1 semana, acompanhada de febre baixa. Associado ao mesmo, começou de forma aguda, uma anosmia completa, que persistia no momento da consulta. Não referia associação de infecção no tracto respiratório, nem antecedentes de traumatismos cranianos, nem ingestão de medicamentos ou de produtos tóxicos, nem exposição a produtos tóxicos. Ao exame realizado, apenas se constatou anosmia, sendo o restante normal. Uma ressonância magnética (RM) craniana mostrou alterações do sinal em ambas as circunvoluções inferiores (orbitais) dos lobos frontais, na região anterior do lobo temporal direito e em ambos os nervos olfactivos. Os exames serológicos VIH, parotidite, vírus da hepatite B e C, VHS, VVZ, Mycoplasma pneumoniae e lues foram negativos. O início agudo da anosmia, no contexto de um quadro de febre baixa e cefaleia, faz suspeitar uma etiologia infecciosa, e as alterações encontradas na neuroimagem poderiam corresponder a lesões pós-encefálicas, com especial predilecção para áreas olfactivas. Conclusões. 1. A RM desempenha um papel principal na avaliação topográfica e etiológica das disfunções olfactivas de origem central; 2. O envolvimento das áreas olfactivas centrais de etiologia infecciosa, num doente não VIH e com achados na neuroimagem, é uma complicação rara.
Palabras claveNeuroimagemCategoriasNeuroimagenTraumatismos
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