Original

Control de calidad en cirugía carotídea. Resultados del registro de cirugía carotídea en región Centro de España (1999-2000)

T. Reina-Gutiérrez, A. Arribas-Díaz, J.A. Masegosa-Medina, J. Porto-Rodríguez, F.J. Serrano-Hernando [REV NEUROL 2003;36:9-14] PMID: 12577206 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3601.2002061 OPEN ACCESS
Volumen 36 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 4.074 | Nº de descargas del PDF 164 | Fecha de publicación del artículo 01/01/2003
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Evaluar cómo y con qué resultados se realiza la endarterectomía (EDA) carotídea en un área sanitaria de España. Valorar posibles diferencias entre centros hospitalarios. Estudio de factores predictores de complicaciones perioperatorias. Pacientes y método. Todas las EDA carotídeas realizadas en nueve hospitales del área centro de España (1999-2000). Realización del diseño y contenido del registro por una comisión específica. Estudio de cohortes ambispectivo. Análisis estadístico: descriptivo. Coeficiente de variabilidad entre centros. Estudio uni y multivariado (regresión logística) de factores predictores.

Resultados Se registraron 576 intervenciones. Mortalidad global: 1,9%. Los pacientes que murieron o quedaron con secuelas discapacitantes fueron 15 (2,7%). La selección de pacientes se ajustó en el 98% a lo recomendado por los comités de expertos. El índice de variabilidad entre centros fue alto (>0,25), tanto en las técnicas aplicadas como en los resultados obtenidos En el estudio de multivariantes, la presencia de síntomas preoperatorios (RR= indeterminado; p= 0,006) y el bajo volumen de EDA por año (p= 0,01; RR= indeterminado) se ha asociado a mortalidad, y la oclusión contralateral (RR= 4,7; p= 0,02) y el uso de shunt (RR= 6,1; p= 0,01), al ictus perioperatorio.

Conclusión Globalmente, tanto la selección de pacientes como los resultados obtenidos se ajustan a los estándares aceptados en este tipo de cirugía. Ha tenido más influencia en los resultados el perfil de riesgo del paciente que las técnicas empleadas. El volumen de cirugías por año ha influido en la mortalidad
Palabras claveAuditoría regionalCirugía vascularControl de calidadEndarterectomía carotídeaRegistro de actividad CategoriasPatología vascular
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