Objetivo Evaluar las alteraciones metabólicas cerebrales en pacientes pediátricos mediante espectroscopía por resonancia magnética protónica.
Pacientes y métodos Se han estudiado 31 pacientes diagnosticados de autismo (grupo autismo) mediante resonancia magnética cerebral y espectroscopía de hidrógeno, así como a 15 pacientes sin autismo (grupo control), subdivididos en tres subgrupos según edad: 0-3 años, 4-7 años y 8-13 años. Se ha realizado una exploración morfológica del encéfalo mediante resonancia magnética y se ha obtenido estudio espectroscópico de hidrógeno del tálamo. En cada caso se ha valorado la existencia de alteraciones morfológicas encefálicas y las concentraciones de los metabolitos cerebrales N-acetil-aspartato (NAA), colina (Cho) y creatina (Cr), mediante la cuantificación de los cocientes NAA/Cr, NAA/Cho y Cho/Cr, así como la presencia de concentraciones anómalas de otros metabolitos.
Resultados No se han encontrado alteraciones morfológicas cerebrales. No se ha objetivado un incremento significativo de metabolitos menores en ninguno de los grupos estudiados. Se han encontrado diferencias significativas en los cocientes NAA/Cho y NAA/Cr entre el grupo control y el grupo con autismo tan sólo en el subgrupo de mayor edad (8-13 años), mientras que en el resto de subgrupos las diferencias no han sido significativas. Los resultados en el subgrupo de autistas de mayor edad son similares a los de los subgrupos de menor edad, tanto del grupo control como del grupo con autismo.
Conclusión Los hallazgos espectroscópicos encontrados muestran registros espectroscópicos similares entre el grupo control y en grupo con autismo hasta los 7 años de edad y una disminución del NAA talámico en los pacientes autistas mayores de esta edad, lo cual sugiere interrupción y regresión en el desarrollo madurativo neuronal, en el que también participaría el tálamo.
Palabras claveAutismoEspectroscopía talámicaResonancia magnéticaCategoriasNeuropediatríaTécnicas exploratorias
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