Original

Resonancia magnética craneal en niños con parálisis cerebral discinética de probable origen perinatal

M. Guitet, P. Póo, P. Abenia-Usón, J. Campistol [REV NEUROL 2002;35:317-321] PMID: 12235559 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3504.2002170 OPEN ACCESS
Volumen 35 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 10.309 | Nº de descargas del PDF 867 | Fecha de publicación del artículo 16/08/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La parálisis cerebral discinética (PCD) se relaciona con factores perinatales en un elevado porcentaje de casos. Los avances en técnicas de neuroimagen, especialmente la resonancia magnética (RM), han permitido un mejor conocimiento de la fisiopatología y diagnóstico precoz de las lesiones.

Objetivo Analizar los antecedentes de un grupo de pacientes con PCD de probable origen perinatal y correlacionar los hallazgos clínicos y la exploración con las lesiones en la RM.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de 20 pacientes con PCD y nacidos a término, en los que se revisan sus antecedentes perinatales y resultados de la RM craneal.

Resultados Los antecedentes perinatales adversos fueron: sufrimiento fetal (15 casos), hiperbilirrubinemia grave (un caso), sepsis (un caso) y depresión neurológica de causa desconocida (tres casos). Del grupo de 15 pacientes con sufrimiento fetal, solamente 10 presentaron clínica neurológica en el período neonatal. La RM se altera en 17 casos, de los que cuatro corresponden a pacientes con antecedente de sufrimiento fetal sin clínica neonatal. Se encontraron áreas de hiperseñal en T2 en ambos núcleos talámicos en seis casos, putamen en cuatro, núcleo talámico y putamen en uno, núcleos talámicos y pálido en dos, núcleos talámicos y lenticular en tres, y núcleo lenticular en uno. En cinco casos se observa la misma lesión en T1 en forma de hiposeñal y en un caso en forma de hiperseñal (igual que en T2). La RM fue normal en el paciente que presentó la hiperbilirrubinemia.

Conclusiones El sufrimiento agudo al final del parto y la necesidad de reanimación profunda, incluso sin clínica neonatal, pueden dejar como secuela una PCD. La mayoría de los pacientes con PCD y antecedentes de sufrimiento fetal presentan en la RM un patrón típico de lesión cerebral, y destacan los núcleos talámico y putamen como las zonas más vulnerables.
Palabras claveGanglios basalesInfanciaParálisis cerebral discinéticaResonancia magnética CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeuropediatríaTrastornos del movimiento
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