Revisión

Efectos teratógenos de la epilepsia y de los fármacos antiepilépticos

J. Campistol [REV NEUROL 2002;35:135-0] PMID: 12373665 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.35S1.2002193 OPEN ACCESS
Volumen 35 | Número S1 | Nº de lecturas del artículo 9.436 | Nº de descargas del PDF 1.159 | Fecha de publicación del artículo 09/09/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo En el presente trabajo se revisan los principales estudios sobre teratogenicidad en relación con la epilepsia y especialmente con los fármacos antiepilépticos (FAE), con especial énfasis en los recientes conocimientos sobre los nuevos FAE.

Desarrollo Para considerar los efectos teratógenos de la epilepsia y los fármacos antiepilépticos debemos en primer lugar tener presentes una serie de premisas y consideraciones que juegan sin duda un importante papel en la génesis del posible daño sobre el feto. Estos factores son los cambios que se producen durante el embarazo, el paso de los fármacos a través de la barrera placentaria, las malformaciones que tienen lugar en hijos y familiares de mujeres epilépticas y finalmente el efectos de las crisis sobre el feto. A continuación se revisan los mecanismos de teratogenicidad de los FAE clásicos y de los nuevos FAE. El conocimiento que existe sobre los efectos nocivos de los nuevos FAE es muy escaso y además muchos de ellos se emplean en politerapia, por ello son necesarios estudios multicéntricos con un importante grupo de participantes para obtener resultados extrapolables a toda la población. Desgraciadamente, hoy en día los hechos no están en absoluto aclarados y no existen unas recomendaciones definitivas para el uso de FAE durante la gestación. Con este fin se ha diseñado el EURAP, que constituye uno de los estudios multicentricos en marcha en Europa y en el que participan muchos especialistas de nuestro país.

Conclusiones Son precisos estudios multicéntricos con un amplio número de participantes para obtener datos fiables sobre teratogenicidad por los distintos FAE en mono o biterapia, con especial énfasis en los nuevos FAE. Se concluye con unas consideraciones finales para intentar reducir al máximo los efectos teratógenos en la embarazada con epilepsia
Palabras claveEmbarazoEpilepsiaEURAPNuevos fármacos antiepilépticosProtocolo de tratamientoTeratogenicidad CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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