Introducción La neurosífilis es una causa reconocida de crisis epilépticas, pero raramente se ha descrito su asociación con el patrón de descargas epileptiformes lateralizadas y periódicas (PLED), a pesar de que puede provocar lesiones vasculares agudas.
Caso clínico Presentamos a un varón al que se le diagnosticó una sífilis meningovascular tras iniciar con crisis epilépticas tonicoclónicas y PLED en la región frontotemporal izquierda. En la exploración neurológica inicial se puso de manifiesto un síndrome confusional y una disfasia mixta leve de predominio motor. En las pruebas complementarias destacaba una serología luética en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo (LCR) positivas, lo que se confirmó con los tests treponémicos. Al paciente se le trató con penicilina durante dos semanas. El estudio se completó con una resonancia magnética (RM) craneal que demostró un pequeño infarto temporal izquierdo, origen de la actividad comicial clínica y eléctrica. La evolución del paciente fue satisfactoria, con una mejoría del trastorno del lenguaje, y las crisis se controlaron tras la administración de fenitoína. En el electroencefalograma (EEG) de control que se realizó posteriormente sólo se observaba un enlentecimiento en el área lesional conocida.
Conclusiones Las PLED constituyen un patrón electroencefalográfico infrecuente cuya aparición se ha relacionado con lesiones cerebrales agudas, fundamentalmente con ictus, tumores y meningoencefalitis. Cuando excepcionalmente aparecen como consecuencia de una isquemia secundaria a sífilis meningovascular, su significado, clínica y pronóstico no difieren de otras causas de una enfermedad cerebrovascular.
Palabras claveCrisis epilépticasElectroencefalogramaIctusNeurosífilisPLEDTratamientoCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
