Introdução. As perturbações cognitivas (PC) transitórias nas crianças com epilepsia rolândica benigna (ERB), a mais comum das epilepsias parciais idiopáticas (EPI), são secundárias a descargas epileptiformes interictais (DEI). Objectivos. Determinar a incidência e factores de risco das PC persistentes nas crianças em idade escolar com EPI antes, durante e após o tratamento com antiepilépticos (AE). Doentes e métodos. Critério de inclusão: idade dos 6 aos 12 anos, EPI, controlo com AE durante 2 anos e seguimento durante cinco anos. Avaliações: inteligência (Wechsler-III), aprendizagem (Wechsler), nível académico (Woodcock-Johnson) e atenção/comportamento (O’Conners-R). Variáveis: sexo, idade de início, tipo de EPI, intervalo entre a primeira crise e o início do AE, resultado do EEG e tipo de AE. Análise: qui-quadrado.
Resultados Não se observaram PC antes de iniciar os AE, nem durante os dois anos com AE, não se verificaram crises clínicas nem EEG. 14 doentes manifestaram perturbações da aprendizagem, desatenção, impulsividade, hiperactividade, baixa tolerância e agressividade durante a remissão; 12 doentes (85,71%) com epilepsia do lobo temporal, 6 (50%) com DEI no lado esquerdo (hemisfério dominante esquerdo), 2 (16,67%) com DEI no direito (hemisfério dominante esquerdo), 2 (16,67%) em ambos os lobos temporais e 2 (14,29%) com ERB. A ressonância magnética cerebral foi normal. Conclusões. Crianças com epilepsia idiopática do lobo temporal com DEI no hemisfério dominante, apresentam maior risco do que os restantes doentes com EPI que sofrem de PC. Recomenda-se a eliminação, não só das crises, como também das DEI, para evitar estas perturbações
Palabras claveDescargas epileptiformes interictaisPerturbações cognitivasCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatríaNeuropsicología
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