Original

Anticuerpos antifosfolipídicos en pacientes con manifestaciones vestibulares. Un estudio de 16 casos

L.I. López-Gentili, G. Garate, D. Riveros, S.F. Ameriso-Martínez [REV NEUROL 2003;36:112-117] PMID: 12589595 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3602.2002242 OPEN ACCESS
Volumen 36 | Número 02 | Nº de lecturas del artículo 4.568 | Nº de descargas del PDF 297 | Fecha de publicación del artículo 16/01/2003
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los anticuerpos antifosfolipídicos (AF) –anticoagulante lúpico (AL) y anticardiolipinas (aCL)– desempeñan un papel que promueve trombosis arterial y venosa en diferentes territorios vasculares. Los síndromes vestibulares agudos representan una afección frecuente en la práctica neurológica. Aproximadamente el 9% de los casos se deben a lesiones en áreas del sistema vestibular central, siempre asociadas con desórdenes vasculares.

Objetivo Definir la posible relación entre estos anticuerpos y los fallos vestibulares.

Pacientes y métodos Comunicamos la presencia de AF en 16 pacientes con síntomas vestibulares centrales. Todos los pacientes se evaluaron en el sector Neuro­Otológico y Vascular del Instituto de Investigaciones Neurológicas de Buenos Aires (FLENI) (1998­2000). Se realizó resonancia magnética cerebral (RMC) y tests neurootológicos para determinar la topografía y etiología de dichos síntomas. La determinación de AL y aCL se realizaron con los criterios estándar.

Resultados Evaluamos 16 pacientes (13 mujeres y tres hombres), de 44 ± 4 años (21­65), trece de ellos sin factores de riesgo vascular. En 10 sujetos observamos lesiones en la RMC (un infarto de cerebelo, tres isquemias de protuberancia y ocho infartos en la sustancia blanca). Todos tenían signos de disfunción vestibulocerebelosa o de los núcleos vestibulares. Los 16 fueron positivos para AL y cuatro de ellos presntaron los aCL elevados.

Conclusión Estos hallazgos sugieren una asociación entre la existencia de un estado protrombótico y una disfunción vestibular central de etiología vascular. Este es el primer informe que relaciona dicha asociación en ausencia de patología autoinmune clínica evidente . Debería considerarse la determinación de AL y aCL en pacientes con manifestaciones vestibulares. Palabras claveAnticardiolipinasAnticoagulante lúpicoAnticuerpos antifosfolipídicosIsquemia cerebralSíntomas vestibulares
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