Introdução. A síndroma de Kleine-Levin é uma doença rara, de etiopatogenia não esclarecida, que afecta habitualmente adolescentes de sexo masculino, produzindo sonolência e alterações do comportamento, do apetite e da sexualidade. Apresenta-se um caso com curso clínico típico, em que o SPECT cerebral mostrou hipoperfusão frontal direita.
Caso clínico Homem de 17 anos, destro; em coincidência com situação de stress emocional apresentou sonolência, apatia, alteração do comportamento sexual (masturbações públicas e tentativas de agressão a indivíduos de sexo feminino) e hiperfagia. O estudo do SPECT cerebral mostrou uma diminuição do fluxo no lobo frontal direito, sendo normais a ressonância magnética (RM) e o estudo do líquido cefalorraquidiano. O estudo polisonográfico mostrou uma desestruturação do sono, com redução das fases III e IV e do sono REM. Foi tratado com lítio e evoluiu favoravelmente, sem recidiva em 18 meses de seguimento. Conclusões. Foram descritos casos de síndroma de Kleine-Levin com lesões estruturais encefálicas, contudo na maioria são idiopáticos. Postula-se uma disfunção hipotalâmica e do sistema límbico. Os achados do SPECT cerebral do nosso caso confirmaram uma hipoperfusão do lobo frontal não dominante, que poderia traduzir um fenómeno de diasquise, propiciado por disfunção diencefálica.
Palabras claveLobo frontalSíndroma de Kleine-LevinCategoriasTécnicas exploratorias
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