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Sordera y ataxia como inicio de meningitis meningocócica

P. Betrián, M. Cuadrado-Martín, M.C. Boldova-Aguar, A. Muñoz-Mellado, I. Adiego-Leza, J. López-Pisón   Revista 34(12)Fecha de publicación 16/06/2002 ● Comunicaciones brevesLecturas 7125 ● Descargas 858 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;34:1195-1196] PMID: 12134288 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3412.2002279

Introducción: Es conocida la asociación de meningitis bacterianas agudas e hipoacusia; sin embargo es menos conocida la asociación con ataxia, y es inusual la aparición de sordera y ataxia al inicio del cuadro. Caso clínico: Niño de 6 años que acude a urgencias por síndrome febril de 24 horas de evolución, vómitos y sordera brusca bilateral en las últimas 12 horas. Destaca a la exploración una falta de respuesta a estímulos auditivos, ataxia franca con imposibilidad para la marcha y signos meningeos dudosos, siendo el resto de la exploración normal. Analíticas sanguíneas y TAC craneal normales. LCR: 2200 leucocitos por campo con 96% neutrófilos, proteínas 2,88 g/l y glucorraquia 75 mg/dl, con glucemia de 186 mg/dl. Se aisló en el LCR neisseria meningitidis grupo B. Se inició tratamiento con aciclovir, dexametasona y antibioterapia intravenosas. La ataxia cedió en 4 días, pero persiste tras 6 meses una hipoacusia severa bilateral. Discusión: La hipoacusia es una complicación frecuente de las meningitis pudiendo ser total o parcial, definitiva o transitoria. La ataxia es menos frecuente, y es estática pura y regresiva Se piensa que son consecuencia de la afectación de cóclea y vestíbulo en fases precoces de la meningitis, pudiendo ser incluso el primer signo. Se destaca la posibilidad de sordera franca y ataxia como posibles síntomas y signos iniciales de una meningitis bacteriana aguda, pudiendo llevar a la confusión con una encefalitis con afectación cerebelosa y agnosia auditiva

ataxia, cóclea, meningococo B, meningitis bacteriana, sordera Infecciones Mareos, vértigos y acufenos
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