Introdução. Os ganglioneuromas são os tumores neuroblásticos de maior diferenciação histológica e benignidade clínica. São tumores bem delimitados, encapsulados, e formados por células ganglionares maduras. Estão localizados principalmente nos gânglios simpáticos do mediastino e do retroperitoneu. Neste último podem atingir um tamanho considerável, e inclusive atravessar o buraco de conjunção intra-vertebral no canal espinal em forma de ampulheta e produzir compressão medular. São tumores da idade infantil e juvenil.
Caso clínico No curso do diagnóstico de uma hemorragia digestiva aguda, numa doente com 29 anos de idade, realizou-se uma tomografia axial computorizada (TAC) abdominal, e descobriu-se acidentalmente um tumor abdominal retroperitoneal que se introduzia no canal espinal em ampulheta. Tinha tido anteriormente uma dor lombar com irradiação para a face anterior do abdómen, sem que até então lhe tenha atribuído qualquer significado. Pela TAC e a ressonância magnética lombares, detectou-se um tumor sólido de grandes dimensões que emergia em forma de ampulheta do canal vertebral pelo buraco de conjunção entre L2 e L3. Foi submetido a uma intervenção cirúrgica, em dois tempos, com extirpação radical. Devido à sua grande vascularização, efectou-se, horas antes, uma embolização arterial do tumor para limitar a hemorragia cirúrgica. Conclusões. Devido à sintomatologia inespecífica e tardia do ganglioneuroma, manteve-se o critério terapêutico de realizar uma biopsia por punção, assim como seguimento e controlo, se o estudo histológico não evidencia-se qualquer malignidade. Perante a possibilidade de malignidade destes tumores e a escassa garantia de uma biopsia por punção no diagnóstico definitivo, dever-se-á realizar a extirpação quanto completa e tão precocemente quanto possível.
Palabras claveRessonância magnéticaTumores retroperitoneaisTumores vertebrais em ampulhetaCategoriasCáncer y tumores
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