Introducción La hemorragia intratumoral masiva es extraordinariamente rara como clínica de presentación en los neurinomas del VIII par, habiéndose publicado menos de 40 casos en la literatura. El efecto de masa producido por el sangrado sobre el tronco cerebral puede suponer un riesgo vital para el paciente.
Caso clínico Varón de 38 años que ingresó por una afectación brusca de múltiples pares craneales derechos y un progresivo deterioro de consciencia (GCS 5). En la tomografía computarizada craneal se evidenció un gran hematoma en el ángulo pontocerebeloso derecho en el seno de un tumor. Inmediatamente se realizó la evacuación del hematoma y la resección completa del tumor dependiente del VIII par que, histológicamente, se describió como schwannoma hipervascularizado. La evolución fue favorable. Discusión. El sangrado intratumoral en los neurinomas del acústico es infrecuente; aparece fundamentalmente en tumores mayores de 3 cm y con una hipervascularización anómala. Ocasionalmente existen factores desencadenantes del sangrado. En general cursan con déficit neurológicos discretos. La presentación como deterioro agudo de conciencia es excepcional, pero aparece asociada a una mayor mortalidad. El tratamiento de elección es la evacuación del hematoma y la resección tumoral completa en el mismo tiempo quirúrgico si es posible. El pronóstico vital es bueno, y como secuelas habituales quedan lesiones en los pares craneales, que pueden beneficiarse de cirugías de reinervación (anastomosis hipoglosofacial). Los estudios neurofisiológicos permiten objetivar la evolución de la afectación neurológica.
Palabras claveAnastomosis hipoglosofacialHemorragia intratumoralHipervascularizaciónNeurinoma del acústicoPares cranealesSchwannoma VIII parTumor de ángulo pontocerebelosoCategoriasCáncer y tumoresPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
