Introdução. A epilepsia do lobo temporal é a mais frequente das epilepsias relacionadas com a localização e uma das mais refractárias ao tratamento farmacológico. A lobectomia temporal suprime as crises em muitos destes doentes, o que faz melhorar a sua qualidade de vida.
Caso clínico doente com 45 anos de idade, que iniciou crises parciais simples e secundariamente generalizadas na primeira infância; bem controlado durante a adolescência, aos 23 anos começou com crises parciais complexas, resistentes a diversos fármacos antiepilépticos. Realizou-se uma avaliação pré-cirúrgica completa e uma lobotomia temporal anterior esquerda aos 44 anos; evoluiu favoravelmente após cirurgia. O diagnóstico final foi de esclerose temporal mesial, associada a uma heterotopia neuronal subcortical da região para-hipocampica. Aplicado ao doente no sentido amplo, realiza-se uma discussão semiológica e etiológica, definem-se as bases que apoiam a cirurgia, as áreas que compõem a zona epileptogénica e as provas neurofisiológicas, de neuroimagem estrutural e funcional e neuropsicológicas que as medem. Desta forma, analisam-se as distintas técnicas de dissecção do lobo temporal, estabelece-se uma hipótese etiopatogénica em função dos resultados histopatológicos e comentam-se alguns aspectos gerais relacionados. Conclusões. O avanço no conhecimento fisiopatológico, o desenvolvimento dos meios de diagnóstico e cirúrgicos e a demonstração da sua grande eficácia e escassa morbilidade, consolidaram a lobectomia temporal como uma forma de tratamento radical na epilepsia do lobo temporal, que deve praticar-se precocemente, enquanto se demonstra a fármaco-resistência.
Palabras claveEpilepsia do lobo temporalEpilepsia refractáriaEsclerose da aste de AmmónEsclerose temporal mesialHeterotopia neuronalLobectomia temporalMigração neuronalCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
