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Acidente vascular cerebral isquémico: achados no ecocardiograma transesofágico

C.M. Melcón, R. Rotta-Escalante, L.M. Curatolo, M.A. Carosella, V.L. Parisi, M.F. Torres-Lynch, D.H. Gestro, S. Rubachin, G. Hernández, M.A. Lourido   Revista 36(04)Fecha de publicación 16/02/2003 ● OriginalLecturas 7326 ● Descargas 673 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;36:330-334] PMID: 12599128 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3604.2002366

Introdução. Desde a sua aplicação inicial em 1976, o ecocardiograma transesofágico (ETE) melhorou a detecção de fontes embolígenas (FE) cardiovasculares. Embora a sua indicação em doentes com acidente vascular cerebral (AVC) seja actualmente controversa, a sua utilização contribuiu para a identificação de fontes potenciais de AVC embólico. Objectivo. Descrever achados por ETE em doentes com AVC isquémico. Doentes e métodos. Num desenho de casos em série, foram analisados 162 ETE realizados num total de 576 acidentes isquémicos ocorridos entre 01-01-1999 e 01-05-2001. A informação foi recolhida de forma prospectiva na base de dados de AVC do serviço de neurocirurgia do Policlínico Bancário de Buenos Aires.

Resultados. Realizou-se ETE em 162 casos (28,1 %) do total de eventos assistidos. Apresentaram-se com subtipo clínico TACI (13%), PACI (37%), POCI (17%), LACI (37%). Os achados patológicos foram: cardíacos, contraste e espontâneo (29%); aórticos, placas grau IV (34%), debris (13%). De acordo com a etiologia do AVC, 67 doentes tinham diagnóstico de enfarte lacunar (60 do território anterior e sete do posterior), 93 com enfartes da média e grande artéria (73 do território anterior e 20 do posterior), e dois não classificados. Encontrou-se FE em TACI (69,5%), PACI (65%), POCI (52%), LACI (53%). Conclusão. Na população estudada identificou-se uma elevada percentagem de patologia ateroembólica aórtica. Contudo, o contraste espontâneo foi o fenómeno ecocardiográfico mais frequentemente informado. É necessário ressaltar a presença de potenciais FE, cardíaca e/ou aórtica, em 48% da população com emfarte lacunar

Acidente vascular cerebral Anomalia do septo inter-auricular Contraste espontâneo Doença aórtica Enfarte cerebral Patología vascular
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