Objectivo. Pretende-se obter uma revisão actualizada das diferentes possibilidades cirúrgicas no tratamento de certas perturbações psiquiátricas refractárias ao tratamento conservador (fármaco-terapia, psicoterapia, terapia electroconvulsiva). Desenvolvimento. Para esta investigação, revimos os trabalhos publicados pelos centros com maior experiência nesta cirurgia, fundamentalmente na América do norte e Europa, desde os seus inícios nos anos 30, com a polémica leucotomia pré-frontal, até ao aparecimento das modernas técnicas estereotáxicas. Analisam-se as bases anatomofisiológicas, as suas principais indicações clínicas, técnicas cirúrgicas utilizadas e seus resultados, assim como as perspectivas de futuro deste tratamento neurocirúrgico. Conclusões. A evolução mais destacável da psicocirurgia nos últimos anos tem sido a combinação da mais rigorosa selecção dos doentes, juntamente com a maior especificidade do tratamento efectuado sobre as estruturas cerebrais envolvidas na doença psiquiátrica. Os procedimentos psicocirúrgicos presentemente mais utilizados são a cingulotomia, a capsulotomia anterior, a leucotomia límbica e a hipotalamotomia póstero-lateral, com respostas favoráveis em cerca de 35-70% dos casos. Os diagnósticos psiquiátricos, onde se podem encontrar melhores resultados são a perturbação obsessivo-compulsiva, estados de ansiedade crónica e a depressão major. Os actuais avanços nas técnicas de neuroimagem, o melhor conhecimento neurofisiológico e as revolucionárias técnicas de neuromodulação, em especial a estimulação cerebral profunda, oferecem expectativas sempre mais prometedoras à neurocirurgia psiquiátrica.
Palabras claveCapsulotomiaCingulotomiaEstimulação cerebral profundaHipotalamotomiaLeucotomia límbicaPerturbação obsessivo-compulsivaPsicocirurgiaTracotoma subcaudadaCategoriasNeurocirugíaNeuropsiquiatría
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
