Nota Clínica

Drenaje ventricular externo en el infarto completo de la arteria cerebral media

A. Pinel, C. Muñoz-Fernández, M.J. Alemany-Rodríguez, J. Morera-Molina, S. Lubillo-Montenegro [REV NEUROL 2003;36:526-529] PMID: 12652414 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3606.2002398

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Volumen 36 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 5.104 | Nº de descargas del PDF 362 | Fecha de publicación del artículo 16/03/2003

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RESUMEN

Introducción La hipertensión intracraneal grave debida al infarto de todo el territorio de la arteria cerebral media responde mal al tratamiento médico y, a menudo, le sigue una herniación transtentorial y la muerte. Recientemente se han publicado buenos resultados tras la práctica de una hemicraniectomía descompresiva en estos casos.

Caso clínico Comunicamos una paciente de 33 años que sufrió un infarto masivo de la arteria cerebral media derecha, con herniación transtentorial y dilatación del ventrículo lateral izquierdo, que respondió bien a la realización de una ventriculostomía externa sin hemicraniectomía. Se monitorizó la presión parcial cerebral de oxígeno (PtiO2) en el lóbulo frontal izquierdo y se observó una estrecha relación con los eventos clínicos.

Conclusiones El drenaje ventricular externo sin craniectomía fue, aparentemente, una medida terapéutica útil en nuestra paciente con un infarto ‘maligno’ hemisférico. Son necesarios más estudios en este sentido. La monitorización de la PtiO2 en estos casos ayudaría a valorar y optimizar las decisiones terapéuticas. Palabras claveInfarto ‘maligno’ hemisférico Presión parcial cerebral de oxígeno Ventriculostomía

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