Introdução. Os anticorpos anti-CV2 são um tipo de anticorpos paraneoplásicos que interagem com os antigénios citoplasmáticos de uma subpopulação de oligodendrócitos. Habitualmente estão relacionados com a presença de um carcinoma de células pequenas. Apresentamos o caso de um doente com um carcinoma epidermóide pulmonar e ataxia cerebelosa paraneoplásica associada a anticorpos anti-CV2.
Caso clínico Homem de 73 anos de idade, ex-fumador desde há 10 anos, com um hábito de 45 maços/ano. Apresenta síndroma constitucional com 5 meses de evolução. Alteração da marcha com sensação de instabilidade. O exame detecta um aumento da base de sustentação, com impossibilidade para a marcha em tandem, nistagmo horizontal no olhar extremo bilateral e vertical para baixo não esgotáveis, com abolição dos reflexos de Aquiles. RM cerebral: lesões desmielinizantes supratentoriais de provável origem isquémica. Anticorpos anti-CV2 no soro positivos (anti-HU negativos). A biopsia com escovagem do pulmão no lobo superior esquerdo revela a presença de células malignas do tipo epitelial e não microcíticas, compatíveis com carcinoma epidermóide. Discussão. Os anticorpos anti-CV2 foram encontrados somente em doentes que desenvolveram uma síndroma neurológica no contexto de uma neoplasia. A detecção destes anticorpos no soro está relacionada com a presença de uma neoplasia oculta.
Palabras claveAnticorpos anti-CV2OligodendrócitosSíndroma neurológica paraneoplásica
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