Introducción La aspergilosis del sistema nervioso central (SNC) es la segunda fungemia después de la candidiasis, que afecta tanto a pacientes inmunosuprimidos como inmunocompetentes. La literatura informa fundamentalmente sobre afectación en adultos.
Casos clínicos Se presentan dos casos pediátricos con curso diferente de la afectación del SNC por aspergilosis. El primero de ellos es un paciente inmunocompetente en quien se sospechó una enfermedad granulomatosa del SNC. El cultivo por biopsia estereotáxica describió hifas septadas delgadas. Después de 42 días de tratamiento el paciente se recuperó completamente. El segundo paciente fue portador de una leucemia linfoblástica aguda, quien desarrolló una aspergilosis generalizada, con afectación del SNC. A pesar del tratamiento antifúngico por 63 días, falleció por insuficiencia cardíaca.
Conclusiones La dificultad diagnóstica consiste en la poca especificidad en el cambio del líquido cefalorraquídeo, las neuroimágenes y los exámenes complementarios. Las imágenes muestran hallazgos indistinguibles en la fase aguda de infartos isquémicos, y posteriormente se observan abscesos en vía de resolución. Solo el estudio de KOH directo y posteriormente el cultivo de las muestras biopsiadas confirmó la aspergilosis. No necesariamente un tratamiento agresivo con anfotericina B asociada a itraconazol garantiza una buena sobrevida. Se discuten el diagnóstico, los hallazgos imaginológicos, la evolución clínica y el tratamiento.
Palabras claveAnfotericinaAspergilosisItraconazolNeuroimágenesPresentación clínicaPronósticoCategoriasNeuroimagenNeuropediatría
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
