Introdução. A trombose venosa cerebral (TVC) é um processo pouco habitual no lúpus eritematoso sistémico. Apresentamos uma doente cuja manifestação inicial do lúpus foi uma TVC.
Caso clínico Doente de 30 anos de idade que apresenta cefaleia e diminuição da acuidade visual; na exploração destaca-se um papiledema bilateral. A ressonância magnética realizada demonstra a presença de uma trombose venosa no seio longitudinal superior e transverso. As explorações complementares mostraram uns níveis elevados de anti-corpos anti-nucleares com leucopenia e proteinuria. Os anti-corpos antifosfolípidos foram negativos. Após tratamento anti-coagulante, melhorou clínica e radiologicamente. Meses mais tarde realizou-se uma biopsia, que demonstrou uma glomerulonefrite difusa de grau IV. Conclusão. No lúpus eritematoso sistémico, fenómenos como a TVC podem ser a forma de manifestação inicial da doença. A presença de anti-corpos antifosfolípidos participa de forma parcial na TVC; deveriam ser considerados outros fenómenos, como os inflamatórios.
Palabras claveAnti-coagulante lúpicoLúpusLúpus eritematoso sistémicoTrombose venosa
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