Registo de potenciais evocados somatossensoriais dermatómicos em ponto de Erb, medula cervical e córtex cerebral no diagnóstico da radiculopatia cervical
Introdução. O registo de potenciais evocados somatossensoriais em pontos intermédios da via somatossensorial, como o ponto de Erb e a medula cervical, utiliza-se apenas como estimulação de nervo misto (PESS), e não em potenciais evocados somatossensoriais com estímulo dermatómico (PESSD). O objectivo do estudo foi comparar o registo do PESSD dos membros superiores no ponto de Erb, medula cervical, e regiões subcorticais e corticais, com o registo do PESS convencional entre indivíduos sãos e doentes com radiculopatia cervical (RC). Doentes e métodos. Participaram 17 indivíduos sãos e 17 doentes com história clínica consistente com RC, confirmada por electromiograma e RM. Estimulou-se o nervo mediano e o cubital do pulso e os dermatomas C6, C7 e C8 no 1.º, 3.º e 5.º dedos. Compararam-se os componentes dos PESS com os PESSD, entre controlos e doentes, por meio do teste t de Student para amostras independentes, e realizou-se a correlação de Pearson entre tamanho/latências, peso/amplitude e idade/velocidade de condução periférica (VCPN) para determinar os factores correlacionáveis no estudo.
Resultados Os PESSD apresentaram morfologia similar, mas latências mais amplas e amplitude menor do que o PESS. Encontrou-se uma correlação directa entre o tamanho e latências e inversa entre o peso e a amplitude do potencial periférico, e a idade e o VCPN. Não se observaram diferenças entre o grupo de controlo e o lado de não afectados do grupo de doentes. 13 doentes tiveram alteração nos PESSD, enquanto que apenas cinco nos PESS. A alteração mais comum foi o prolongamento na condução do segmento N9-N13. Conclusões. Com o presente estudo confirma-se que é possível registar e identificar adequadamente todos os componentes dos PESSD ao longo da via somatossensorial, para se utilizar na clínica tal como nos PESS convencionais. Na RC, os PESSD com captações intermédias da via aumentam a sensibilidade diagnóstica e proporcionam informação adicional referente à extensão e localização da lesão; oferecem, além disso, as vantagens de ser um estudo não invasivo, não traumático e melhor tolerado pelos doentes.
Palabras claveMedula cervicalNervo cubitalNervo medianoPonto de ErbPotenciais evocados somatossensoriais por estimulação de nervo mistoPotenciais evocados somatossensoriais por estimulação dermatómicaVias aferentesCategoriasTécnicas exploratorias
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