Introducción La leucoencefalopatía posterior reversible es un síndrome clinicorradiológico descrito en la última década. El mecanismo fisiopatológico responsable no se conoce muy bien. Las hipótesis aceptadas son: generación de edema vasogénico por pérdida del mecanismo autorregulatorio del flujo sanguíneo cerebral y producción de edema citotóxico por isquemia. Estudios experimentales en ratas y la utilización de imágenes de resonancia magnética (IRM) que evalúan la difusión del agua cerebral, sustentan la primer hipótesis. Describimos un caso de leucoencefalopatía posterior reversible complicada con áreas de infarto cerebral y realizamos una revisión sobre los mecanismos fisiopatológicos involucrados, sobre la base de los hallazgos obtenidos en IRM.
Caso clínico Una mujer se internó en nuestro hospital por amaurosis bilateral transitoria, cefaleas, vómitos e hipertensión arterial. Las IRM de cerebro presentaban lesiones corticosubcorticales bilaterales en las regiones parietooccipitales, convexidad frontal y hemisferio cerebeloso derecho, con señal hiperintensa en T2 e imágenes de difusión. Algunas regiones parietooccipitales presentaban señal disminuida en mapa del coeficiente aparente de difusión. La paciente se trató con antihipertensivos endovenosos y se recuperó ad integrum en los 10 días siguientes. Después de 1 mes, en IRM, persistían áreas hiperintensas en T2 sobre ambos lóbulos occipitales, compatibles con infarto cerebral. Discusión. El mecanismo involucrado con mayor frecuencia en esta entidad es probablemente el edema vasogénico. En nuestro caso, coexisten áreas de edema citotóxico que evolucionan a infarto cerebral. Las IRM con secuencias que valoran la difusión del agua cerebral son útiles para diferenciar entre ambos mecanismos.
Palabras claveEdema citotóxicoEdema vasogénicoHipertensión arterialImágenes de resonancia magnéticaIsquemia cerebralLeucoencefalopatía posterior reversible
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines* de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
*Los usuarios que no confirmen su aceptación a través del botón dejarán de recibir la revista y los boletines. Le recordamos que puede gestionar sus suscripciones desde el menú “Suscripciones y consentimiento” de la “Zona de Usuario” en la página web www.neurologia.com