Introdução. As alterações que fisiologicamente têm lugar na circulação cerebral durante a gestação e o puerpério são ainda pouco conhecidas. O Doppler transcraniano (DTC), pela sua inocuidade, é um método de estudo adequado. Objectivo. Conhecer a velocimetria DTC no final da gestação e no puerpério precoce de gestantes sãs. Indivíduos e métodos. Através do DTC foram estudadas bilateralmente as artérias cerebrais anterior (ACA), média (ACM) e posterior (ACP). Além disso, mediu-se a pressão arterial e o hematócrito. Na análise estatística utilizaram-se as variáveis velocidade média (VM), o índice de pulsatilidade (IP), a pressão arterial média (PAM) e o hematócrito. Comparam-se os resultados de 44 gestantes normotensas no final da gestação (33 semana até ao termo) com os de um grupo de controlo de 58 mulheres de idade similar, não gestantes e normotensas. O estudo foi repetido nas gestantes durante o puerpério precoce (cinco primeiros dias pós-parto), e compararam-se os resultados em ambos os tempos.
Resultados A idade e a PAM foram similares nos grupos gestante e não gestantes. O hematócrito foi significativamente mais baixo nas primeiras (p<0,001). As VM foram significativamente mais baixas nas gestantes em todas as artérias (p<0,001), enquanto que os IP também foram significativamente mais baixos em quatro dos seis territórios estudados (p<0,005). No puerpério observou-se um aumento significativo das VM em todas as artérias (p<0,001) e dos IP em três delas (p<0,05). Nesta fase aumentou a pressão arterial média (p<0,05), enquanto que diminui o hematócrito (p<0,001). Conclusões. As VM e IP baixos que se observam no final da gestação são compatíveis com uma vasodilatação cerebral. No puerpério precoce aumentam as VM, provavelmente em relação com uma relativa hiper-perfusão.
Palabras claveDoppler transcranianoGestaçãoÍndice de pulsatilidadePuerpérioVelocidades médias
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