Introdução. O Doppler transcraniano (DTC) constitui um método valioso para a abordagem do doente neurológico agudo/crítico, pelo que seria conveniente reduzir, dentro do possível, a complexidade da interpretação dos seus achados. Objectivo. Desenhar e validar um diagrama de correlação, entre padrões ecográficos e situações hemodinâmicas cerebrais agudas, que facilite o ensino e optimize o rendimento diagnóstico do DTC. Material e métodos. Diagrama que representa a velocidade média e o índice de pulsatilidade num sistema de coordenadas. Identificam-se cinco padrões ecográficos básicos e descrevem-se em pormenor as situações hemodinâmicas cerebrais agudas mais frequentes para cada um deles. A utilidade do diagrama foi testada em médicos residentes com distinto grau de conhecimento do DTC. Numa primeira fase sem diagrama (avaliação A) avaliou-se a interpretação do DTC e diagnóstico da situação hemodinâmica cerebral de nove casos clínicos. Numa segunda fase com diagrama (avaliação B), solicitou-se que emitissem de novo os seus relatórios sobre os mesmos casos. Comparou-se o número de acertos de ambas as avaliações.
Resultados Obtiveram-se 216 relatórios ecográficos. A média de perguntas correctas na avaliação A foi 2, intervalo interquartil (0,25-3,75). Na avaliação B elevou-se o número de perguntas acertadas, quatro (3,25-6,75) (p=0,005). A utilização do diagrama aumentou a capacidade diagnóstica de todos os residente mas, sobre tudo, dos que partiam com menor formação. Conclusões. A utilização do diagrama facilita, em pessoas não experientes, a aprendizagem dos achados do DTC em situações neurológicas agudas/críticas.
Palabras claveDoppler transcranianoHemodinamia cerebralHemodinâmica cerebralÍndice de pulsatilidadePadrões ecográficosVelocidade média
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