Nota Clínica

Iatrogenic botulism: a complication to be taken into account in the treatment of child spasticity

B. Beseler-Soto, M. Sánchez-Palomares, L. Santos-Serrano, L. Landa-Rivera, F. Sanantonio-Valdearcos, J.M. Paricio-Talayero [REV NEUROL 2003;37:444-446] PMID: 14533094 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3705.2003250 OPEN ACCESS
Volumen 37 | Number 05 | Nº of views of the article 7.010 | Nº of PDF downloads 975 | Article publication date 01/09/2003
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION During the last decades the use of botulinum toxin for management of muscular disorders and spasticity associated to cerebral palsy has become a widespread practice.

CASE REPORT A 6-years female suffering of cerebral palsy secondary to a partial agenesis of the corpus callosum who was receiving bolulinum toxin since October 2001. One week after the last dose (Dysport 46 U/kg/dose) she started high-grade fever, malaise, food refusal, choking, constipation, eyelid ptosis, absence of deep tendon reflexes, and abundant mucous discharge. Such features were so progressively severe that ventilatory support became mandatory. After a previous dose five months before, she developed similar features but they were less severe and thought to be related to a respiratory infection.

CONCLUSIONS At the present, there are two forms of botulinum toxin commercially available: the British brand Dysport and the American brand Botox. Bio-equivalences are 1 U Botox to 2 or 6 U Dysport. Dosing (U/kg per session) has been established as follows: 5 U for Botox, 35 U for Dysport. Safety limits are a wide range with a therapeutic-toxic index rate of 1:10. Generalized side effects after diffusion to blood of locally injected botulinum toxin are rare.
KeywordsChemical-induced botulismInfantile cerebral palsyManagement of spasticityMuscular weaknessSide effects CategoriesNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeuropediatría
FULL TEXT (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)

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