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Hipertensión intracraneal benigna. Antecedentes, clínica y tratamiento en una serie de 41 pacientes

F.J. Rodríguez de Rivera, P. Martínez-Sánchez, J. Ojeda-Ruiz de Luna, F.J. Arpa-Gutiérrez, P. Barreiro-Tella Revista 37(09) ● Fecha de publicación 01/11/2003 ● Original ● Lecturas 31238 ● Descargas 2906 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;37:801-805] PMID: 14606044 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3709.2003282

Introducción. La hipertensión intracraneal benigna (HICB) es un síndrome caracterizado por la elevación anormal de la presión intracraneal con una composición normal del líquido cefalorraquídeo (LCR) y en ausencia de hidrocefalia o lesión expansiva intracraneal.

Objetivo. El presente trabajo pretende, mediante el análisis de pacientes diagnosticados de HICB, evaluar sus características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas.

Pacientes y métodos. Se revisaron 87 protocolos de pacientes diagnosticados de hipertensión intracraneal con TAC cerebral normal, entre los años 1999 y 2002. Se seleccionaron 41 pacientes según los criterios de HICB.

Resultados. Los resultados alcanzados nos permiten dibujar el siguiente perfil: una mujer (más del 70%) de entre 21 y 30 años (29%), fumadora, obesa (59%), con aumento de peso reciente (37%), que consulta tras llevar más de tres meses con cefalea (89%), alteraciones de la agudeza visual (más del 50%) y náuseas con algún vómito (más del 40%). En la exploración presenta papiledema bilateral (100%), una presión de LCR mayor de 20 cmH2O (40,78 ± 15,55 cmH2O) con composición normal, sin alteraciones en las pruebas de neuroimagen.

Conclusión. El tratamiento con acetazolamida fue favorable (51,2%), y resultó definitiva (70%) la derivación lumboperitoneal cuando fue necesaria (30,7%); son mejores estas cifras si se consideran los pacientes con una menor presión del LCR en el momento del diagnóstico (p < 0,035).

Palabras clave Acetazolamida Agudeza visual Cefalea Derivación lumboperitoneal Hipertensión intracraneal benigna Pseudotumor cerebral Tratamiento Clasificado en Cáncer y tumores - Cefalea y Migraña - Dolor

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