Nota Clínica

Accidentes isquémicos transitorios como única manifestación de una fístula arteriovenosa dural

F. Delgado-Acosta, F. Bravo, J.J. Ochoa-Sepúlveda, M.D. Bautista-Rodríguez [REV NEUROL 2003;37:931-934] PMID: 14634921 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3710.2003392 OPEN ACCESS
Volumen 37 | Número 10 | Nº de lecturas del artículo 5.457 | Nº de descargas del PDF 261 | Fecha de publicación del artículo 16/11/2003
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los accidentes isquémicos transitorios (AIT), como única manifestación clínica de una malformación arteriovenosa dural, son una forma de presentación clínica muy infrecuente.

Caso clínico Varón de 68 años con episodios recurrentes de hemiparesia derecha, debido a las alteraciones hemodinámicas originadas por una malformación arteriovenosa dural localizada en la fosa media derecha, con un drenaje venoso cortical hacia el seno longitudinal superior, que dificulta el drenaje de las venas corticales parietales izquierdas. En la tomografía computarizada y la resonancia magnética de ingreso se observó sangre en un surco parietal izquierdo, sin lesiones parenquimatosas. Dicha fístula arteriovenosa dural se trató inicialmente por vía endovascular con partículas de polivinil­alcohol de 150­250 mm; pero, tras 11 días, el enfermo volvió a presentar nuevos cuadros de hemiparesia derecha cada vez más frecuentes e intensos, lo que llevó a la búsqueda del tratamiento definitivo de la fístula arteriovenosa dural con cianoacrilatos. En los cinco años de control tras la embolización no se ha vuelto a presentar ningún cuadro similar.

Conclusiones En las fístulas arteriovenosas durales la vena cortical arterializada puede impedir el drenaje de otras venas hacia el seno venoso común. En raras ocasiones, estas fístulas pueden inducir la aparición de cuadros de accidentes isquémicos transitorios en territorios alejados de la localización de dicha malformación arteriovenosa.
Palabras claveAccidente isquémico transitorioEmbolización terapéuticaFístulas arteriovenosas duralesInfarto venosoResonancia magnéticaTomografía axial computarizada CategoriasPatología vascular
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