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Alteraciones en la imitación gestual (apraxia de conducción)

D.G. Politis   Revista 38(08)Fecha de publicación 16/04/2004 ● Nota ClínicaLecturas 4303 ● Descargas 2140 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;38:741-745] PMID: 15122544 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3808.2003450

Introducción y objetivo. El objetivo de esta presentación es mostrar el patrón de rendimiento de un paciente con una apraxia idemotora con un patrón de alteración del tipo apraxia de conducción (AC). Este cuadro lo describieron originalmente Ochipa et al en 1994, como una alteración en la vía que une ambos lexicones; posteriormente, Cubelli et al, en 2000, afirman que no hay evidencias sobre la existencia de esta vía y sugieren que el cuadro se debe a la alteración de los mecanismos de conversión visuomotores.

Caso clínico. Paciente de 51 años que, después de traumatismo de cráneo, presentaba afasia y apraxia con 40% de errores en la prueba de imitación de gestos familiares, 50% de errores en la imitación de gestos no familiares (GNF), 0% de errores en la prueba de ingreso visual de objetos y 0% en la prueba de utilización de herramientas. Las diferencias entre las pruebas de imitación y el resto de ejecución son estadísticamente significativas. Aunque el paciente presenta leves alteraciones en la prueba de decisión gestual (20% de errores), la alteración del lexicón de entrada de acciones no explicaría su rendimiento, ya que hay una diferencia significativa entre el rendimiento en la prueba de imitación de GNF y la prueba de decisión gestual, y, además, no presenta alteraciones en la discriminación de gestos.

Conclusión. Por lo expuesto, el paciente parece presentar una AC por alteración de vía interléxica asemántica y de la vía perilexical, como postularon originariamente Ochipa et al.

Apraxia de conducción Evaluación de la apraxia Imitación de gestos familiares Imitación de gestos no familiares Mecanismos de conversión visuomotores Neuropsicología Neuropsicología
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