Introdução. As fístulas espinais durais consistem numa artéria que penetra na dura-máter e drena numa veia perimedular. As localizações mais frequentes são a dorsal e a lombar; a crânio-cervical é rara. A sintomatologia que estes doentes apresentam é de mielopatia progressiva ascendente por hipertensão venosa grave; embora também possam iniciar com quadro de hemorragia subaracnoideia.
Caso clínico Homem de 62 anos, com quadro de mielopatia progressiva por fistula dural dependente de ramos meníngeos da PICA direita, tratado cirurgicamente com aplicação de agrafos na fístula através de uma abordagem extrema lateral suboccipital. Na bibliografia revista existem publicados 35 casos de fístulas durais localizadas na união crânio-cervical. Conclusões. A existência clínica compatível com mielopatia cervical e ressonância cervical anódina justifica a realização de uma arteriografia medular por suspeita de malformação vascular. O diagnóstico precoce de uma fístula dural e do seu correcto tratamento supõe uma diminuição da morbilidade e mortalidade destes doentes.
Palabras claveAbordagem extremo-lateralArteriografia medularMielopatia cervicalRessonância magnéticaUnião crânio-cervical
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