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Glioblastoma multiforme de cerebelo: caso clínico

A. Pato-Pato, I. Cimas-Hernando, J.R. Lorenzo-González, M. Lema, J.M. Suárez-Peñaranda, J.A. Castiñeira-Mourenza Revista 38(09) ● Fecha de publicación 01/05/2004 ● Nota Clínica ● Lecturas 13519 ● Descargas 831 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;38:839-842] PMID: 15152353 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3809.2003645

Introducción. El glioblastoma multiforme de cerebelo (GMC) supone menos del 1% de todos los glioblastomas intracraneales; se extiende de forma rápida localmente, sobre todo hacia el tronco del encéfalo y leptomeninges adyacentes, y tiene mal pronóstico.

Caso clínico. Paciente de 55 años de edad, que presenta desde 2 meses antes de su ingreso, sensación continua de mareo e inestabilidad, con náuseas y vómitos ocasionales, y visión doble. En la exploración física destaca hipoestesia hemifacial derecha, hipoestesia táctil y algésica en hemicuerpo izquierdo y nistagmo en la mirada horizontal bilateral. La exploración física general fue normal. La resonancia magnética (RM) encefálica mostró una lesión expansiva de 3 cm en pedúnculo cerebeloso medio y hemisferio cerebeloso derecho, hipointensa en T1, e hiperintensa en T2. Tras administración de contraste aparece heterogénea, con realce anular irregular, y edema perilesional. Se realiza exéresis subtotal de la lesión, y por anatomía patológica se diagnostica glioblastoma multiforme, y se continúa el tratamiento con radio y quimioterapia. Discusión. El GMC es infrecuente, y 46,7 años es la edad media de presentación. El 59% de los tumores se localizan en los hemisferios, tiende a extenderse localmente, y se han descrito metástasis a distancia. Las manifestaciones clínicas iniciales son hipertensión intracraneal, trastorno de la marcha y del equilibrio. El diagnóstico diferencial se facilita por RM e incluye metástasis, infarto y absceso. El tratamiento es la escisión quirúrgica radical seguida de radioterapia local. El uso de quimioterapia se ha referido, pero su lugar en el tratamiento todavía no se aclara.

Palabras clave Astrocitoma Cerebelo Glioblastoma multiforme Intracraneal Pedúnculo cerebeloso Tumor Clasificado en Cáncer y tumores

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