Rapidly progressing dementia as the presenting symptom of Waldenström’s macroglobulinemia: findings from magnetic resonance imaging of the brain in Bing-Neel syndrome
CASE REPORT A 68-year-old male with no relevant clinical history was admitted to hospital because of symptoms of cognitive impairment (attentional deficit, short-term memory disorders and behavioural disorders), accompanied by apraxia of gait and rectal and urinary incontinence. Results of a general clinical exploration were normal. In the MRI study of the brain numerous areas of hypersignal were observed in different arterial territories, which stood out in the T2, FLAIR and, above all, in diffusion-weighted sequences. Analytical studies showed hypergammaglobulinemia with monoclonal IgM-k and a bone marrow biopsy revealed infiltration by plasmatic cells. Bing-Neel syndrome was diagnosed.
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