Introdução. A amnésia global transitória (AGT) é uma perturbação neurológica que consiste numa perda brusca de memória predominantemente anterógrada e numa desorientação espaço-temporal com duração inferior a 24 horas. Definiram-se múltiplos factores desencadeantes. As provas de imagem convencionais são habitualmente negativas. Existem várias teorias etiopatogénicas das quais a mais aceite é a de origem vascular.
Casos clínicos Apresentam-se três doentes com quadro típico de AGT, os quais são submetidos a SPECT de perfusão com HMPAO dentro das primeiras 48 horas do início do episódio e controlo evolutivo aos 3 meses. O primeiro mostrou um defeito de perfusão temporal esquerdo e hipoperfusão temporoparietal ipsilateral. O segundo, uma hipoperfusão frontotemporal, um defeito temporal mesial e hipoperfusão dos gânglios da base, todos eles esquerdos. O terceiro doente mostrou uma hiperperfusão talâmica e hipoperfusão cerebelosa, ambos esquerdos. Em todos, o SPECT de controlo mostrou normalização dos achados. Conclusão. As três teorias etiopatogénicas da AGT são as que postulam uma origem epileptogénica, hemicraniana ou vascular. Na AGT, as provas de imagem neuroanatómica e neurofisiológicas habitualmente não fornecem dados significativos, mas as provas funcionais do SPECT de perfusão costumam sim mostrar alterações, sendo a mais frequente a hipoperfusão temporobasal bilateral, embora não seja o único padrão descrito. As causas do padrão variável de hipoperfusão não estão esclarecidas, contudo não é o único padrão descrito. As causas do padrão variável de hipoperfusão não são claras, embora possam relacionar-se com alterações na expressividade clínica e sobre tudo o tempo de evolução desde o início da clínica. Os três casos mostrados ilustram três diferentes padrões de perfusão descritos na AGT e todos apoiam a teoria etiopatogénica vascular.
Palabras claveAmnésia global transitóriaPerturbações da memóriaSistema nervoso centralCategoriasPatología vascularTécnicas exploratorias
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