Revisión

Técnicas clínicas para o exame físico neurológico. II. Função motora e reflexa

P.L. Rodríguez-García, L. Rodríguez-Pupo, D. Rodríguez-García [REV NEUROL 2004;39:848-859] PMID: 15543502 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3909.2004193 OPEN ACCESS
Volumen 39 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 31.325 | Nº de descargas del PDF 6.747 | Fecha de publicación del artículo 01/11/2004
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RESUMEN Artículo en español English version
Objectivo. Enfatizar os principais aspectos práticos das técnicas para o exame físico neurológico da função motora e reflexa. Desenvolvimento. Recomenda-se que os médicos apliquem de forma sistemática, flexível e ordenada uma avaliação breve, mas consistente e eficiente para detectar alterações das funções motoras e reflexas do sistema nervoso. No caso da presença de anomalias indica-se a execução selectiva de uma exploração neurológica mais detalhada e integral. São revistos detalhadamente os aspectos práticos das principais técnicas do exame físico destas categorias neurológicas. Dentro da função motora são consideradas as técnicas para explorar o tónus muscular, a força muscular, a fatigabilidade muscular, a hipocinésia, o tremor, a coordenação e a marcha. Por último, nesta categoria são abordadas várias manobras úteis nas paralisias histéricas ou por simulação. Os reflexos a exame usualmente são divididos em: a) Reflexos miotáticos; b) Reflexos cutâneo-mucosos; c) Reflexos de automatismo medular ou de defesa; d) Reflexos de postura e atitude. Mais ainda, acrescenta-se o estudo dos reflexos patológicos primitivos, os reflexos à distância, as sincinesias e os sinais de irritação meníngea. Conclusões. São abordadas detalhadamente as principais técnicas clínicas do exame físico neurológico da motricidade e dos reflexos, destacando-se a sua execução no doente adulto. Para além disso, sublinha-se o valor que possui o exame físico do sistema nervoso na medicina contemporânea e a necessidade de um aperfeiçoamento contínuo na execução das suas técnicas para alcançar uma prática clínica eficiente. Palabras claveExame físicoExame neurológicoPráticas clínicasRegistos médicos orientados para os problemas
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