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Alterações funcionais do cérebro, em fase inicial, em pacientes com hipertensão arterial não complicada

M.E. de Quesada-Martínez, M. Blanco-García, L. Díaz-De Quesada [REV NEUROL 2005;40:199-209] PMID: 15765313 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4004.2004288

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Volumen 40 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 7.781 | Nº de descargas del PDF 925 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2005

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RESUMEN

Objectivo. Detectar a presença de alterações na actividade eléctrica cerebral, que podem utilizar-se como marcadores biológicos iniciais em pacientes com factores de risco para desenvolver encefalopatias vasculares. Pacientes e métodos. Estudaram-se 84 pacientes hipertensos sem complicações, com idade média de 49 anos, através de um exame físico neurológico normal, comparando com um grupo de 35 indivíduos funcionalmente sãos. Os pacientes dividiram-se em hipertensão arterial ligeira (HTAL, n = 24), em tensão arterial diastólica (TAD) entre 90 e 100 mmHg, hipertensão arterial moderada (HTAM, n = 40) com TAD entre 101 e 114 mmHg, hipertensão arterial grave (HTAG, n = 20) com TAD igual ou maior a 115 mmHg. A todos os indivíduos foi efectuado um electroencefalograma digital (EEGd) com análise quantitativa (QEEG).

Resultados Os pacientes apresentaram paroxismos focais predominantemente frontais e actividade q polimórfica difusa nessas áreas, principalmente os que tinham HTAL. A posterior desorganização do ritmo alfa, as assimetrias inter-hemisféricas e a actividade q monomórfica frontal foi maior nos pacientes com HTAG. No QEEG predominou o aumento de energia absoluta e relativa da actividade lenta e a diminuição da energia das actividades a e b. As alterações foram mais frequentes no hemisfério esquerdo. Conclusão. As características hemodinâmicas próprias do sistema nervoso central e as alterações produzidas pela HTA alteram a organização funcional do córtex cerebral, principalmente nas regiões frontais e linha média, e corresponde às áreas de irrigação da artéria cerebral anterior. Palabras claveActividade paroxística Artéria cerebral anterior ctividade lenta Hipertensão arterial Hipoperfusão

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