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Síndrome de Horner como primera manifestación del cáncer de cavum. A propósito de dos casos

P.E. Jiménez-Caballero, C. Marsal-Alonso, A. Álvarez-Tejerina Revista 40(09) ● Fecha de publicación 01/05/2005 ● Nota Clínica ● Lecturas 7675 ● Descargas 478 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;40:541-543] PMID: 15898015 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4009.2004595

Introducción. El síndrome de Horner (SH) se produce por lesión de la vía oculosimpática, y da lugar a ptosis palpebral, enoftalmos y miosis. Hay también anhidrosis en los casos en los que la lesión se localiza antes de la separación de las fibras vasomotoras y sudomotoras en el inicio de la carótida interna. El cáncer de nasofaringe puede lesionar los pares craneales, fundamentalmente en el seno cavernoso, y son raros los casos de SH por infiltración del tumor en el espacio parafaríngeo. Casos clínicos. Caso 1: varón de 67 años con SH, sin anhidrosis en el lado izquierdo, de 10 días de evolución. En el estudio etiológico se demostró un linfoepitelioma de cavum; tras la quimioterapia disminuyó el tamaño tumoral y desapareció el SH. Caso 2: varón de 48 años con un SH derecho, sin anhidrosis, de una semana de evolución, con sordera y dolor en el oído derecho de dos meses de evolución; en el estudio etiológico se objetivó un linfoepitelioma de cavum y otitis serosa; tras la quimioterapia disminuyó el tamaño tumoral y desapareció el SH.

Conclusiones. El estudio del cavum en pacientes con este síndrome es importante para el diagnóstico y el tratamiento precoces de una zona de difícil acceso a la exploración directa. La existencia de patología asociada en el oído o los senos paranasales nos debe orientar más hacia su origen en la nasofaringe.

Palabras clave cavum Linfoepitelioma Nasofaringe Neuropatía Simpaticoocular Síndrome de Horner Clasificado en Cáncer y tumores - Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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