Introdução. Na infância e adolescência, o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é uma patologia pouco estudada e com etiologia multifatorial. Nas últimas décadas as taxas de incidência parecem estar aumentando porém, o subdiagnóstico ainda é comum no nosso meio. Pode ser a primeira manifestação de doença sistêmica na infância e causar efeito devastador como consequência. Importantes fatores causais do evento isquêmico na infância são as trastornos protrombóticas.
Objetivos Identificar fatores associados ao AVCI na infância e adolescência bem como, estabelecer a etiologia e relatar anormalidades nas proteínas de coagulação dos pacientes estudados. Doentes e métodos. No período de março/2002 a setembro/2003, 46 pacientes com diagnóstico de AVCI, com idades de 0 a 18 anos foram incluídos. Realizou-se exames laboratoriais, incluindo proteínas de coagulação e ecocardiograma.
Resultados O AVCI neonatal ocorreu em cerca de um terço dos casos e quase metade da amostra apresentaram doença prévia ao evento isquêmico. O 20% dos doentes não apresentaram alteração associada ao AVCI. Os sintomas de apresentação clínica mais freqüentes foram convulsões e hemiparesia. Anormalidades nas proteínas S e C ocorreram em 22 e 17% da amostra, respectivamente. O território vascular mais afetado foi o da artéria cerebral média. Conclusão. Foi possível identificar alterações associadas ao AVCI na maioria das crianças e adolescentes estudados e, fatores de risco protrombóticos são de grande relevância na investigação dos casos.
Palabras claveAcidente vascular cerebralAdolescênciaDoença cerebrovascularInfânciaTrastornos da coagulaçãoCategoriasPatología vascular
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