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Disfunción frontal en la enfermedad de Parkinson idiopática

H. Vera-Cuesta, H. Vera-Acosta, L. Álvarez-González, I. Fernández-Maderos, E. Casabona-Fernández Revista 42(02) ● Fecha de publicación 16/01/2006 ● Original ● Lecturas 6202 ● Descargas 1874 Castellano Português

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[REV NEUROL 2006;42:76-84] PMID: 16450321 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4202.2005428

Introducción. Al describir la enfermedad, James Parkinson planteó en su obra original que los ‘sentidos permanecían indemnes’, pero descripciones posteriores comenzaron a identificar el deterioro cognitivo, que abarcaba desde una demencia hasta deterioros subclínicos apenas identificables. Las investigaciones realizadas en las últimas décadas han revelado que los trastornos cognitivos forman parte de la sintomatología clínica de la enfermedad de Parkinson (EP) y señalan a los lóbulos frontales como los más afectados; pero todavía es controvertida su definición, epidemiología y patología.

Objetivo. Determinar y caracterizar los déficit frontales asociados a esta enfermedad y relacionar este rendimiento cognitivo con algunas características de la enfermedad.

Sujetos y métodos. La muestra utilizada estaba compuesta por 222 sujetos, divididos en dos grupos en función de su diagnóstico: 111 sujetos con EP idiopática y 111 sujetos controles. La exploración neuropsicológica se constituyó por la batería de evaluación frontal (FAB), la copia de la figura compleja del Rey-Osterrieth y el test de dígitos para determinar la función frontal. Resultados y conclusiones. Se demuestra una disfunción frontal que se caracteriza por disminución de la memoria de trabajo, disfunción visuoespacial y ejecutiva, lo que sugiere una mayor afectación de la corteza prefrontal dorsolateral y cingulada. Según nuestros resultados, la memoria de trabajo y la función visuoespacial, al correlacionarse con el estado motor y el tiempo de evolución de la enfermedad, podrían compartir un mismo sustrato neuroanatómico, la denervación nigroestriatal. No así la función ejecutiva, que no se relacionó con las características de la enfermedad estudiada.

Palabras clave Cognición Demencia Disfunción frontal Enfermedad de Parkinson Memoria de trabajo Neuropsicología Clasificado en Demencia - Neurodegeneración - Neuropsicología - Neuropsiquiatría - Trastornos del movimiento

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