Original

Impacto de la experiencia sobre los resultados quirúrgicos en la epilepsia del lóbulo temporal

J. Pastor-Gómez, V. Hernando-Requejo, L. Domínguez-Gadea, I. de Llano, M.L. Meilán-Paz, J.L. Martínez-Chacón, R. García-Sola [REV NEUROL 2005;41:709-716] PMID: 16355354 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4112.2005477 OPEN ACCESS
Volumen 41 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 5.398 | Nº de descargas del PDF 1.048 | Fecha de publicación del artículo 16/12/2005
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Hemos publicado recientemente los resultados de una primera serie quirúrgica de pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (ELT). Se presenta una serie inmediatamente posterior, y se analizan y comparan los resultados.

Pacientes y métodos Se estudian 22 pacientes nuevos intervenidos consecutivamente de ELT, con igual metodología que en la publicación previa y con un control clínico mínimo de dos años. Para evaluar la capacidad para localizar el foco de las pruebas complementarias se utilizó como estándar de oro los pacientes con grados I o II de Engel.

Resultados Se han obtenido mejores resultados funcionales: 91% de pacientes en grado I y 9% en grado II de Engel. No se han obtenido pacientes en grados III o IV. Los estudios prequirúrgicos que, comparativamente, han incrementado más su capacidad de localización fueron: videoelectroencefalograma (vídeo-EEG) con electrodos del foramen oval (EFO) (37,0%), EEG de scalp (26,6%), tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) interictal (11,7%) y la resonancia magnética (RM) (7,3%). La prueba con mayor grado de concordancia con el foco epileptógeno fue el vídeo-EEG con EFO (95,5%), seguido del EEG (86,4%). En un 35% de los estudios, la RM fue normal o sin datos válidos para la localización del foco epileptógeno.

Conclusiones La exploración con EFO y el tratamiento quirúrgico de la ELT es una metodología segura, cuyos resultados mejoran con la experiencia. La RM normal o no claramente informativa no tiene por qué excluir a priori a los pacientes con ELT farmacorresistente de esta alternativa terapéutica.
Palabras claveEEGElectrodos de foramen ovalElectroencefalogramaEpilepsia del lóbulo temporalLobectomía temporalSPECT interictalVídeo-EEG CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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