Original

Impacto da experiência sobre os resultados cirúrgicos na epilepsia do lobo temporal

J. Pastor, V. Hernando-Requejo, L. Domínguez-Gadea, I. de Llano, M.L. Meilán-Paz, J.L. Martínez-Chacón, R. García-Sola [REV NEUROL 2005;41:709-716] PMID: 16355354 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4112.2005477 OPEN ACCESS
Volumen 41 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 6.321 | Nº de descargas del PDF 1.052 | Fecha de publicación del artículo 16/12/2005
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. Publicámos recentemente os resultados de uma primeira série cirúrgica de doentes com epilepsia do lobo temporal (ELT). Apresenta-se uma série imediatamente posterior, e analisam-se e comparam-se os resultados. Doentes e métodos. Estudam-se 22 doentes novos intervencionados consecutivamente por ELT, com igual metodologia que na publicação prévia e com um controlo clínico mínimo de dois anos. Para avaliar a capacidade para localizar o foco das provas complementares utilizou-se como padrão de ouro os doentes com graus I ou II de Engel.

Resultados Obtiveram-se melhores resultados funcionais: 91% dos doentes em grau I e 9% em grau II de Engel. Não se obtiveram doentes em graus III ou IV. Os estudos pré-cirúrgicos que, comparativamente, incrementaram mais a sua capacidade de localização foram: videoelectroencefalograma (video-EEG) com eléctrodos de foramen oval (EFO) (37,0%), EEG de escalpe (26,6%), tomografia computorizada por emissão de fotão único (SPECT) interictal (11,7%) e a ressonância magnética (RM) (7,3%). A prova com maior grau de concordância com o foco epileptogénico foi o video-EEG com EFO (95,5%), seguido pelo EEG (86,4%). Em 35% dos estudos, a RM foi normal ou sem dados válidos para a localização do foco epileptogénico. Conclusões. A exploração com EFO e o tratamento cirúrgico da ELT é uma metodologia segura, cujos resultados melhoram com a experiência. A RM normal ou não claramente informativa não tem que excluir à priori os doentes com ELT farmacorresistentes desta terapêutica alternativa. Palabras claveEléctrodos do foramen ovalEpilepsia do lobo temporalLobotomia temporal CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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