Introdução. A meningite asséptica é um processo que se caracteriza por uma reacção inflamatória meníngea não causada por nenhum agente infeccioso. A sua etiologia é variada, sendo a mais frequente a secundária a processos reumatológicos e/ou auto-imunes, meningite química e induzida por fármacos, entre os quais se destacam os antibióticos e os anti-inflamatórios não esteróides (AINE).
Caso clínico Apresentamos um homem de 70 anos de idade, sem antecedentes relevantes que, num período de 16 meses, foi internado cinco vezes por meningite aguda com pleocitose polimorfonuclear, hiperproteinorraquia e glucose normal no líquido cefalorraquidiano. Exclui-se a etiologia infecciosa, meningite química, carcinomatose e doença auto-imune, sendo-lhe diagnosticada meningite asséptica recorrente. Comprovou-se a toma de ibuprofeno ou cetorolac em ocasiões distintas, poucas horas antes do aparecimento das queixas. Estes episódios resolveram-se rapidamente após suspensão da medicação em causa. Conclusões. Vários AINE foram implicados, como indutores de meningites asséptica, entre os quais se destaca o ibuprofeno. Apresentamos um doente que, como consequência da toma de ibuprofeno e cetorolac, apresentou episódios de meningite asséptica recorrente. Para nosso conhecimento não se comunicou previamente este efeito secundário com o cetorolac. A sua clínica é indistinta da meningite infecciosa; o diagnóstico efectua-se por exclusão, e deve realizar-se uma cuidadosa história farmacológica, incluindo fármacos não sujeitos a receita médica como alguns AINE, em doentes com esta patologia, posto que se trata de um problema facilmente resolvido com a suspensão da medicação em causa.
Palabras claveAnti-inflamatórios não esteróidesCetorolacMeningite assépticaMeningite recorrenteReacção adversa a fármacosCategoriasInfecciones
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